寅辛

是以大匠拊常。（拊常者，循道也。）拊常者，知其处，知其人，知天时也。洞其理，洞其变，洞其机也。今反其常，而弗知处，欲有为，而内外失宠，（宠，古通龙，和也。内外失宠，即内外失和。）故寒热袭而病生矣。以方治方者，尚也。（方，道也。方犹罔，病也。良医崇尚循道治病。）知人而未知方以方者，非良工也。（人，《韵补》叶如延切，读若然，如是也。知人，即知然，谓知道病症如是。方，《集韵》甫两切，音仿，效也。方以方，效以道也。知道病症如是而不知道效以道来治病者，非良医也。）

《上经·食记》曰：“合人形，以法四时。类阴阳，以推五行之季纪。”金木水火土，更贵更贱，（五行以旺为贵，以败为贱，木以春旺而秋败，火以夏旺而冬败，土以长夏旺而春败，金以秋旺而夏败，水以冬旺而长夏败，贵贱更迭而四时周流。）以知生死。以决成败，定五脏𣱛。间甚之时，（间，《广韵》瘳也，指病愈，《正字通》病恒在身，无少空隙，今病既损有空隙，故谓病瘳为间也。甚，指病情加剧。）死生之期也。

肝春，足厥阴少阳主治。其日甲乙，属木。（其日甲乙者，古代十月历遗音也，指甲月乙月之日，每月三十六日，计七十二日，是为春日，五行属木，以下皆如此，不再赘注。）肝苦急，急食甘以缓之。（苦，患也。肝患气急，迫切需要食甘以舒缓肝气。）

心夏，手少阴太阳主治。其日丙丁，属火。心苦缓，急食酸以收之。（缓，《集韵》苦緩切，读若款，[徐鉉曰]塞也。心缓，即心塞，指心慌心悸、胸闷气短之类。收，《博雅》振也。心患气塞，迫切需要食酸以提振心气。）

脾长夏，足太阴阳明主治。其日戊己，属土。脾苦湿，急食苦以泄之。（脾患湿气，迫切需要食苦以泻其湿。急食苦以泄之，《素问绍识》认为应该是“急食咸以燥之”，然观咸味药芒硝、海藻、昆布、牡蛎、玄参，却均不是去脾湿的，而苦味药如黄连、黄芩、白术等确是去脾湿的用药，显然《素问绍识》的结论有些草率。）

肺秋，手太阴阳明主治。其日庚辛，属金。肺苦气上逆，急食苦以泄之。（肺气上逆者，肺热咳嗽也。泄者，下也。肺患肺热咳嗽，气机上逆，迫切需要食苦以清泄肺热，下气降逆。）

肾冬，足少阴太阳主治。其日壬癸，属水。肾苦燥，急食辛以润之。（肾患燥热，迫切需要食辛以润其燥。）开腠理，致津液，通气也。（辛味药本身不能润燥，然其有宣通行散之效，故能开腠理通气机，气通而后津液致，故能润其燥。平常补益则用甘味药滋阴润燥，比如枸杞、地黄之类。喜多村直宽说：“此三句盖总结上文之辞。”其言非是。此三句乃是解释为何采用辛味药润燥，而非采用甘味药滋阴，乃是因为急迫之时，通过辛味药宣散致润，效果更为直接显著。）

《下经·时治》曰：病肝，愈在夏。夏弗愈，甚于秋。（谓，秋日则病情加剧。）秋不死，持于冬，（持，《唐韵》直之切《集韵》《韵会》澄之切，读若治。持于冬，谓在冬日对疾病进行治疗调理。）起于春，（谓，至春日病愈而起也。）禁当风。（疾病初愈，注意使门窗掩蔽勿使遭受风邪。）肝病，愈丙丁。（丙丁，即指夏日。）丙丁不愈，加于庚辛。（庚辛，即指秋日。加，即甚。）庚辛不死，持于壬癸，（壬癸，即指冬日。）起于甲乙。（甲乙，即指春日。）肝病者，平旦慧，（慧，解也，舒缓之谓。平旦病势舒缓。）下晡甚，（下，后也。晡，申时也。下晡，指申时以后，有现代学者通过根据秦汉之前的十六时制的研究提出下晡即15：45—17：15这个时间段。申时以后则病势加剧。）夜半静。（静，安和也。夜半病势安和。）肝欲散，急食辛以散之。用辛补之，以酸泻之。（“辛”“酸”两字似误倒，当作“用酸补之，以辛泻之”。）

病心，愈在长夏。长夏弗愈，甚于秋。冬不死，持于春，起于夏。禁温食、热、衣。（温食，指饮酒。《诗·小雅》：“饮酒温克。”热，《唐韵》如列切《集韵》《韵会》《正韵》而列切，读若苶，劳心也。衣，《韵补》于斤切，读若殷，忧心也。《诗·邶风》：“忧心殷殷。”禁止饮酒、劳心、忧心。）心病，愈戊己。（戊己，指长夏之日。）戊己不愈，加于壬癸。壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲耎，急食咸以耎之。（耎即软，指去心腹坚积寒热而使心气平和。心气欲平和，迫切需要食用咸味药去心腹坚积寒热以安心气，比如羚羊角粉、鳖甲之类。）用咸补之，甘泻之。（“咸”“甘”两字似误倒，当作“用甘补之，咸泻之”。比如甘草可以补益心气，鳖甲可以去坚积泻寒热。）

病脾，愈在秋。秋弗愈，甚于春。春不死，持于夏，起于长夏。禁温食、饱食，湿地濡衣。（温食，指饮酒。《诗·小雅》：“饮酒温克。”濡衣，即湿衣。禁止饮酒、饱食、居处湿地、穿水湿未干之衣。）脾病，愈庚辛。庚辛不愈，加于甲乙。甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，（日昳，言日蹉跌而下，谓未时也。）日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之。苦以泻之，甘以补之。

病肺，愈在冬。冬弗愈，甚于夏。夏不死，持于长夏，起于秋。禁寒饮食，寒衣。（禁止寒食冷饮，穿衣注意保暖。）肺病，愈壬癸。壬癸不愈，加于丙丁。丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之。（肺虚久咳而欲收敛肺气，迫切需要食用酸味药来收敛肺气，比如乌梅、石榴皮、五味子之类。）酸以补之，辛以泻之。（泻通泄，散也。酸味药能收敛补益肺气，辛味药能宣散肺气。）

病肾，愈在春。春弗愈，甚于长夏。长夏不死，持于秋，起于冬。禁犯焠焥、热、食温、灸、衣。（禁，谨也，戒也。焠通作淬，寒也。焥，《集韵》于伐切，读若𡡕，厥也。焠焥，即寒厥，症见四肢厥冷，严重的至于昏迷失去知觉。热，《唐韵》如列切《集韵》《韵会》《正韵》而列切，读若苶，劳心也。食温，即温食，指饮酒。《诗·小雅》：“饮酒温克。”灸，指艾灸。衣，《韵补》于斤切，读若殷，忧心也。谨而勿犯寒厥，禁劳心、饮酒、艾灸，戒忧心。）肾病，愈甲乙。甲乙不愈，甚于戊己。戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，（四季，指辰戌丑未四个时辰。）下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之。（欲令肾脏功能强健稳固，迫切需要食用苦味道药调理养护肾脏功能。）苦以补之，咸以泻之。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵、麻皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、李、韭、梅皆酸。（对照《素问·藏气法时论篇》，“犬肉”前当脱漏“小豆”两字。）肺色白，宜食辛，麦、羊肉、杏、薤皆辛。（辛，《素问·藏气法时论篇》作“苦”，疑误，以本文为是。上文云：“（肺）辛以泻之。”谓辛味药能宣散肺气，是其证。）脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、粟、藿皆咸。（粟，当是“栗”字误。）肾色黑，宜食苦，黄黍、鸡肉、桃、葱、黑豆皆苦。（苦，《素问·藏气法时论篇》作“辛”，疑误，以本文为是。上文云：“肾欲坚，急食苦以坚之。”是其证。）辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。（耎即软，《太素》作“濡”。）毒药攻邪，土艹平济。（谓，利用药物的毒性祛除病邪，比如草乌、附子、雄黄、半夏之类；通过药性平和的草类药物调和身体、平衡药毒，比如山药、茯苓、莲子、甘草之类。）五谷为养，（五谷，根据上文，指粳米、小豆、麦、大豆、黑豆，与通常定义的五谷稻、黍、稷、麦、菽，有很大出入。）五果为助，（五果指枣、李、杏、栗、桃等五种果实。）五畜为益，五菜为充。（五菜是指葵、韭、藿、薤、葱。充，《广韵》美也。）气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利。或散或收，或缓或急，或坚或耎。四时五脏，病随五味之所冝矣。（病随，《太素》“病”下无“随”字，根据杨注“于四时之中，五脏有所宜，五味有所宜”之语核之，似杨所据本，并无“病随”两字。冝，古同“宜“。）规之其病，治之以味，用从心始，方为病来也。

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